因為前列腺癌多發生于后葉，生長緩慢，呈隱伏經過;所以早期癥狀不明顯，一旦出現癥狀，常屬較晚期。前列腺癌晚期主要表現為下泌尿道梗阻，或伴血尿及尿潴留。其突出的癥狀是疼痛。

　　l.排尿障礙

　　80%的前列腺癌患者由癌灶引起進行性排尿困難、尿流變細或尿流偏歪，或尿流分叉、尿程延長、尿頻、尿急、尿痛、尿意不盡感等，嚴重時尿滴瀝及發生尿潴留。血尿患者只占3%。

　　2.疼痛

　　腰骶部、臀部、髖部疼痛，及骨盆、坐骨神經痛常見，且疼痛劇烈難忍。可能由于癌灶轉移至骨，或侵犯神經，或腎積水、腎臟炎癥所致。約31%的患者發生疼痛。

　　3.轉移癥狀

　　前列腺癌除發生于前列腺被膜之內造成局部癥狀外，重要的是它還轉移到全身其他部位，對患者生命造成嚴重威脅。常見的轉移部位為淋巴結、骨及內臟。前列腺癌的分化愈差，淋巴結轉移率愈高。有1/3～2/3的患者在初次就醫時就已有淋巴結轉移，首先侵犯閉孔、髂內、髂總淋巴循環，向上擴展至腰旁淋巴結，可引起相應部位的淋巴結腫大及下肢腫脹。血行轉移多見于骨、內臟及腦。