連云港建國(guó)醫(yī)院專(zhuān)家說(shuō),前列腺增生的發(fā)病率較高,許多男性病人由于存在認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)而難以啟齒。有些人以為選擇手術(shù)切除,就能免除后顧之憂(yōu)。前列腺增生是不是可以“一切了之”呢?專(zhuān)家表示,患者發(fā)生前列腺增生的差別和程度各異,但真正需要做手術(shù)的比例只占很少一部分。
前列腺增生手術(shù)治療需具備以下幾種情況:
1.經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn),前列腺的體積持續(xù)增大、排尿后膀胱內(nèi)的剩余尿量逐漸增加并超過(guò)60毫升;反復(fù)多次出現(xiàn)尿潴留。當(dāng)出現(xiàn)上述情況時(shí),就該考慮進(jìn)行前列腺增生手術(shù)治療。這些客觀指標(biāo)的變化,是判斷患者是否該手術(shù)治療的指標(biāo),也能據(jù)此預(yù)計(jì)術(shù)后的效果。
2.前列腺增生患者的主觀感覺(jué)不佳。如服藥期間發(fā)現(xiàn)排尿困難的癥狀不僅沒(méi)有減輕,反而逐漸加重,排尿次數(shù)繼續(xù)增多、排尿時(shí)間延遲、尿線(xiàn)越來(lái)越細(xì)、射程越來(lái)越短,尤其是夜間排尿次數(shù)增多,影響睡眠和生活質(zhì)量時(shí),也可以進(jìn)行前列腺增生手術(shù)治療。
3.出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí),也可以考慮前列腺增生手術(shù)。如血尿、膀胱結(jié)石、膀胱腫瘤、尿路感染、膀胱憩室、腎功能衰竭等;當(dāng)由于膀胱逼尿肌功能受到損害后,導(dǎo)致充盈性尿失禁,由于此時(shí)膀胱內(nèi)存尿過(guò)多,使膀胱過(guò)度膨脹,不能正常的自覺(jué)排尿,尿液被迫呈點(diǎn)滴狀外溢,也可進(jìn)行手術(shù)治療。
前列腺增生手術(shù)治療后要防復(fù)發(fā)
需要注意的是,即使是做了前列腺增生手術(shù),還有極少一部分人會(huì)復(fù)發(fā)。導(dǎo)致前列腺增生癥復(fù)發(fā)的原因主要是腺體殘留,另外一個(gè)原因是持續(xù)的激素代謝失調(diào)。增生的腺體切除后,性激素平衡失調(diào)仍未得到改善,激素在血中或外層前列腺中仍維持在術(shù)前水平上,如果在摘除前列腺時(shí)殘留部分活躍的腺細(xì)胞,前列腺增生癥復(fù)發(fā)則成必然。
前列腺增生手術(shù)后如何防止復(fù)發(fā)呢?做到定期術(shù)后隨訪(fǎng)就很必要了,只有這樣,醫(yī)生才可以詳細(xì)了解到患者的前列腺情況。根據(jù)檢查結(jié)果,評(píng)估出患者目前的前列腺狀態(tài),比如是否有再次增生,是否發(fā)生癌變,從而積極提出干預(yù)措施,維持患者健康的前列腺狀態(tài)。前列腺增生復(fù)發(fā),仍然是以漸進(jìn)性排尿困難為主,一旦確診,好的治療方法仍然是手術(shù)。